Венозный доступ при лечении детей с онкологическими заболеваниями

М.Ю. Рыков Вячеслав Поляков

Обложка:


Коллектив авторов
Список сокращений и условных обозначений
От авторов
Глава 1. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации и перспективы развития
Концепция. "В начале было Слово-"
Статистика. "Кто владеет прошлым, тот предвидит будущее и управляет настоящим"
Законодательная база
Материальная база и кадровая политика
Роль общества
Выводы
Глава 2. История катетеризации центральных вен
Глава 3. Топографическая анатомия сосудов головы и шеи у детей
Шея
Фасции шеи
Сонный треугольник
Верхняя полая вена и ее притоки
Глава 4. Варианты систем венозного доступа
Классификация
Периферические катетеры
Подключичные катетеры
Центральные катетеры, вводимые через периферическую вену
Туннелированные катетеры Бровиака
Имплантируемые венозные порт-системы
Глава 5. Роль лучевых методов диагностики в обеспечении венозного доступа
Визуализация периферических вен
Визуализация магистральных вен c помощью ультразвукового исследования
Интраоперационная рентгеноскопия и эндокардиальная электрокардиография
Интраоперационное использование ультразвуковых аппаратов
Контрольные рентгенологические исследования
Результаты
Глава 6. Техника установки и удаления внешних центральных венозных катетеров и венозных порт-систем
Точки доступа к подключичной вене
Применение имплантируемых венозных порт-систем
Подбор модели
Имплантация венозных порт-систем
Анестезиологическое пособие
Имплантация с помощью интраоперационной рентгеноскопии
Имплантация с помощью регистрации эндокардиальной электрокардиограммы
Сравнение интраоперационной рентгеноскопии и электрокардиографического контроля
Особенности разработанной техники
Удаление венозных порт-систем
Установка и удаление подключичных катетеров
Установка и удаление центральных катетеров, вводимых через периферические вены
Глава 7. Осложнения установки и эксплуатации систем венозного доступа
Опыт НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ "РОНЦ им. Н.Н. Блохина" Минздрава России и ГБУЗ АО "Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова"
Классификация осложнений установки и эксплуатации имплантируемых венозных порт-систем
Классификация
Глава 8. Катетер-ассоциированные инфекции в педиатрической практике
Терминология внутрисосудистых устройств и оценки риска
Терминология инфекционных осложнений, связанных с внутрисосудистыми устройствами
Патогенез инфекций, связанных с внутрисосудистыми устройствами
Возбудители катетер-ассоциированных инфекций кровотока
Диагностика катетер-ассоциированных инфекций кровотока
Управление катетер-ассоциированными инфекциями кровотока
Роль рентгенологических исследований при планировании терапии катетер-ассоциированных инфекций кровотока
Профилактика инфекций, связанных с внутрисосудистыми катетерами. Правила установки внутрисосудистых устройств и ухода за ними
Резюме рекомендаций Centers for Disease Control and Prevention. Образование, обучение и подбор персонала
Выбор типа катетера и места сосудистого доступа
Гигиена рук и правила асептики
Максимальные меры предосторожности в соблюдении режима стерильности
Место установки катетера и режим перевязки
Уход за пациентом
Способ закрепления катетера
Пропитка антибиотиками и антисептиками катетеров и манжет
Системная антибиотикопрофилактика
Мази с антибиотиками и антисептиками
Профилактика с помощью "замка" из антибиотиков
Применение антикоагулянтов
Замена периферических и средних катетеров
Замена центрального венозного катетера, в том числе периферически установленного центрального венозного катетера и катетеров для гемодиализа
Пупочные катетеры
Периферические артериальные катетеры и организация контроля у взрослых пациентов и в педиатрии
Замена отдельных частей внутрисосудистых устройств
Безыгольные системы внутрисосудистых катетеров
Глава 9. Венозный доступ при лечении детей с орфанными заболеваниями
Мукополисахаридозы
Классификация
Клинические проявления
Диагностика
Прогноз тяжести заболевания
Лечение
Болезнь Помпе
Классификация
Диагностика
Прогноз
Лечение
Наблюдение за пациентами
Особенности проведения анестезии
Имплантация порт-систем пациентам с орфанными заболеваниями
Клинический пример 1
Клинический пример 2
Клинический пример 3
Заключение